Tekoäly potilasvahinko- ja muissa vakuutusasioissa 17.9.2025

Tekoäly lyö kovalla vauhdilla läpi koko yhteiskunnan ja melkein kaikilla aloilla. Toimistomme seuraa tarkasti sitä, miten tekoäly tulee vaikuttamaan vakuutusyhtiöiden menettelyyn ja miten itse pystymme hyödyntämään sitä vakuutusyhtiöitä vastaan, asianajon laadun ja tehokkuuden parantamiseksi. Tilanne on uusi ja muuttuu koko ajan.

Jo nyt pystymme hieman hyödyntämään tekoälyä muutoksenhakukirjelmien laatimisessa ottaen luonnollisesti tietosuoja-asiat erittäin tarkasti huomioon. Pystymme esim. saamaan joissakin tapauksissa enemmän tietoa uusimmista lääketieteen edistysaskelista.

Suurin muutos potilasvahinkoasioita ajatellen olisi, jos tekoälyä ryhdyttäisiin käyttämään apuna potilaiden diagnostiikassa. Jos tekoäly analysoisi kaiken potilaasta kirjatun tutkimusaineiston, oletettavasti erilaiset diagnoosien viivästymistilanteet vähentyisivät, eli potilasvahinkoja aiheutuisi vähemmän.

Potilasvakuutukseen sovellettuna puolestaan korvattavien potilasvahinkojen löytyminen kasvaisi todennäköisesti räjähdysmäisesti.  Nykyisellään suuri osa potilasvahingoista jää piiloon. Ensinnäkään niitä ei ilmoiteta ja toisekseen inhimillisessä ratkaisutoiminnassa monet asiaan vaikuttavat seikat jäävät huomaamatta, etenkin jos ihmisellä ei ole omaa asiantuntijaa tutkimassa asiaa huolellisestí.  Siten vakuutusala tuskin kiirehtii tekoälyn käyttöön otossa.

Oikeudellisten ratkaisujen tekeminen on aina inhimillistä toimintaa. Se ei ole matematiikkaa, eikä potilasvahinkoasioissa pelkkää lääketiedettä. Siten tekoälyä ei voida laittaa ratkaisemaan oikeudellisia kysymyksiä. Tekoäly ei pysty ihmisenkaltaiseen harkintaan siitä mikä on kohtuullista ja oikeudenmukaista.

Joni Siikavirta
Potilasvahinkojuristi
Varatuomari, toimitusjohtaja
Luvan saanut oikeudenkäyntiavustaja