Potilasvahinkojuristi saavutti lisäkorvauksia – CRPS ja ansionmenetys | Potilasvahinkoapu
Toimistomme potilasvahinkojuristien avulla saavutettiin merkittävä myönteinen ratkaisu – aiheettomat ranneleikkaukset, CRPS ja ansionmenetyskorvaukset
Toimistomme Lakiasiaintoimisto Suomen Potilasvahinkoapu Oy hoitamassa potilasvahinkoasiassa liikenne- ja potilasvahinkolautakunta suositti useita lisäkorvauksia sekä ansionmenetyskorvausten uudelleenarviointia. Erityisen merkittävää oli, ettei lautakunta hyväksynyt Potilasvakuutuskeskuksen aiempaa arviota asiakkaamme työkyvystä ja ansionmenetyksestä.
Aiheeton leikkaushoito aiheutti hermovaurion ja vaikean CRPS-kipuoireyhtymän
Eläinlääkärinä työskennelleelle asiakkaallemme tehtiin vuosina 2015–2016 useita oikean ranteen leikkaustoimenpiteitä. Potilasvakuutuskeskus oli jo aiemmin katsonut, että ranteeseen tehty nivelsiteen kiristys ja kolme myöhempää nivelsideleikkausta olivat lääketieteellisesti perusteettomia.
Leikkaushoidon seurauksena asiakkaallemme aiheutui värttinähermon vaurio ja vaikea, kroonistunut CRPS-kipuoireyhtymä eli monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä. Kiputilan vuoksi hänelle jouduttiin asentamaan selkäydinkipustimulaattori.
Asiakkaamme ei ole kyennyt palaamaan aikaisempaan työhönsä suureläinten hoidossa, ja hänen työ- ja toimintakykynsä on alentunut pitkäaikaisesti.
Vaikka Potilasvakuutuskeskus oli hyväksynyt potilasvahingon korvattavaksi, se ei ollut hyväksynyt kaikkia asiakkaamme korvausvaatimuksia. Erimielisyyttä oli erityisesti pysyvän haitan suuruudesta, hoitokulujen korvattavuudesta sekä potilasvahingon vaikutuksesta työkykyyn ja ansionmenetykseen.
Toimistomme saattoi asian liikenne- ja potilasvahinkolautakunnan käsiteltäväksi.
Lautakunta suositti useita lisäkorvauksia
Lautakunta päätyi useissa korvauskysymyksissä asiakkaamme kannalta myönteiseen ratkaisuun.
Tilapäisen haitan korvaus: Lautakunta suositti korvauksen korottamista 6 300 eurosta 7 500 euroon. Lisäkorvausta tulee siten maksettavaksi 1 200 euroa. Lisäksi tilapäisen haitan korvaus tulee arvioida uudelleen asiakkaalle suunnitellun uuden kipustimulaattorileikkauksen jälkeen.
Pysyvän haitan korvaus: Lautakunta suositti pysyvän haitan korottamista haittaluokasta 3 haittaluokkaan 4. Arvioinnissa huomioitiin myös kroonisen kiputilan aiheuttama psyykkinen haitta.
Lääkekulujen korvaaminen: Lautakunta suositti kroonisen kiputilan hoitoon määrättyjen lääkkeiden korvaamista kokonaisuudessaan potilasvakuutuksesta. Potilasvakuutuskeskus oli aiemmin korvannut osan lääkekuluista vain 50-prosenttisesti.
Fysioterapia, toimintaterapia ja apuvälineet: Lautakunta suositti CRPS-oireyhtymän vuoksi tarpeellisten fysio- ja toimintaterapiakulujen korvaamista. Myös apuvälineiden korvattavuudesta annettiin asiakkaamme kannalta myönteisiä johtopäätöksiä.
Merkittävin saavutus koski työkyvyttömyyttä ja ansionmenetyksen korvaamista
Potilasvakuutuskeskus oli arvioinut, että asiakkaamme olisi joutunut ilman potilasvahinkoakin siirtymään nykyiseen fyysisesti kevyempään osa-aikatyöhön.
Tämän vuoksi keskus oli käyttänyt ansionmenetyskorvausten laskennassa 30 000 euron vuosityöansiota, vaikka asiakkaamme aiempi vuosityöansio oli ollut noin 55 376 euroa.
Toimistomme riitautti Potilasvakuutuskeskuksen työkykyä ja ansionmenetystä koskevat johtopäätökset.
Katsoimme, että ilman aiheettomia leikkauksia ja niiden seurauksena kehittynyttä vaikeaa CRPS-kiputilaa asiakkaamme olisi voinut jatkaa 1.4.2025 lukien kokoaikaisesti eläinlääkärin työssä, tarvittaessa aiempaa kevyemmissä tehtävissä ja ansionmenetys tuli laskea tämän lähtökohdan mukaisesti.
Lautakunta piti ratkaisussaan vaatimuksemme mukaisesti todennäköisenä, että asiakkaamme olisi ilman potilasvahinkoa voinut työskennellä 1.4.2015 alkaen kokoaikaisesti esimerkiksi eläinlääkintäalan asiantuntijatehtävissä tai pieneläinten hoidossa.
Lautakunta suositti Potilasvakuutuskeskusta arvioimaan ansionmenetyskorvaukset uudelleen tämän lähtökohdan perusteella.
Ratkaisulla on asiakkaallemme huomattava taloudellinen merkitys, sillä ansionmenetyskorvauksia koskeva erimielisyys ulottuu vuoteen 2015 saakka, josta lähtien ansionmenetyksen lisäkorvaukset korkoineen tulee maksaa. Myös muille lisäkorvauksille tulee maksaa korkoa.
Lautakunnan dnro/62/04.00/2025
Referaatti julkaistu päämiehemme luvalla.