Asiakkaamme joutui 27.8.2022 liikennevahinkoon törmätessään moottoripyörällä peuraan. Tapaturmassa hänelle aiheutui lievä aivovamma, jonka jälkitila vaikutti hänen työ- ja toimintakykyynsä.
Vakuutusyhtiö katsoi, ettei työkyvyttömyydestä johtuvaa ansionmenetystä korvata päämiehellemme enää 30.4.2023 jälkeen. Yhtiön mukaan asiakkaan oireet johtuivat aiemmasta, vuonna 2014 sattuneesta työtapaturmasta, eivätkä liikennevahingosta. Neuropsykologista kuntoutusta korvattiin vain 10 kertaa.
Veimme asian asiakkaamme puolesta liikenne- ja potilasvahinkolautakuntaan. Lautakunta antoi 30.5.2024 ratkaisusuosituksen, jossa se katsoi, että asiakkaamme oli saanut liikennevahingossa lievän aivovamman, joka vaikutti hänen työkykyynsä ja hänellä oli oikeus työkyvyttömyysajan ansionmenetyskorvauksiin myös 30.4.2023 jälkeiseltä ajalta. Asiakkaallamme oli myös oikeus vakuutusyhtiön myöntämää pidempään neuropsykologiseen kuntoutukseen.
Vakuutusyhtiö ei tyytynyt LIIPOn ratkaisuun, mikä on poikkeuksellista, vaan haki asian uudelleenkäsittelyä keväällä 2025 vedoten uusiin asiantuntijalausuntoihin ja väittäen oireiden johtuvan yksinomaan aiemmista työtapaturmavammoista – ei liikennevahingosta. Yhtiö kiisti niin työkyvyttömyyden kuin neuropsykologisen kuntoutuksen tarpeenkin ja väitti jopa, että asiakkaamme olisi palannut vahingon jälkeen töihin normaalisti.
Toimistomme laatimassa vastineessa osoitettiin, että vakuutusyhtiön väitteet perustuivat osin virheellisiin ja osin väärin tulkittuihin tietoihin. Lautakunta ei muuttanut aikaisempaa ratkaisuaan, vaan yhtyi jälleen kantaamme: asiakkaamme oli saanut liikennevahingosta lievän aivovamman, jonka seurauksena hänellä oli oikeus korvauksiin ansionmenetyksestä ja kuntoutukseen.
Tapaus osoittaa, että sinnikkäällä oikeudellisella työllä voidaan saada vakuutusyhtiön kielteinen päätös kumottua – jopa useampaan kertaan, vaikka vakuutusyhtiö panosti kovasti asiakkaamme vaatimusten kumoamiseen. Toimistomme huolellinen työ johti lopputulokseen, jossa hänen oikeutensa korvauksiin vahvistettiin.
LV/557/04.00.00/2025
LV/802/04.00.00/2025
Tapausfereraatti julkaistu asiakkaamme luvalla.