Potilasvakuutuksesta voidaan korvata hoitotukea ja erikseen korvausta kohonneista kodinhoitokustannuksista. Arviomme mukaan Potilasvakuutuskeskuksen ratkaisukäytäntö on tiukentunut hoitotukikorvausten osalta, ja päätöksistä on syytä valittaa. Sama pätee vaatelisäkorvauksia, joihin on oikeus mm. apuvälineistä aiheutuvan vaatteiden kulumisen takia. Olemme huomanneet myös ilmiön, että kun vahingonkärsinyt ei ole osannut hakea erikseen korvausta kohonneista kodinhoitokustannuksista, vaan on laittanut hakemuksen, joka on viitannut siihen, että hän tarvitsee apua sekä henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan että siivouksessa tai kaupassakäynnissä taikka vastaavissa päivittäisissä askareissa, niin Potilasvakuutuskeskus ei informoi asianmukaisesti vahingonkärsineitä siitä, että korvausta on mahdollista hakea ja saada joko toisesta tai molemmista korvausaiheista.
Olemme törmänneet entistä useammin Potilasvakuutuskeskuksen korvauspäätöksiin, joissa on katsottu, että henkilön toimintakyky ei olisi alentunut sillä tavoin, että hän olisi oikeutettu ns. normitettuun hoitotukikorvaukseen eli juoksevaan korvaukseen, vaikka vamma olisi vakavakin. Normitetussa korvauksessa idea on se, että henkilön ei tarvitse esittää ylimääräisistä kuluista näyttöä, koska se olisi varsin vaikeaa. Tällöin korvausta maksetaan ilman erillisiä tositteita kuukausittain.
Hoitotuen tarkoituksena on kattaa ylimääräisiä kustannuksia, jotka henkilölle aiheutuvat siitä, että hän on henkilökohtaisissa toiminnoissaan potilasvahingon takia avun tarpeessa. Tällaisia henkilökohtaisia päivittäisiä toimintoja ovat esimerkiksi peseytyminen ja pukeutuminen, joihin saattaa tarvita toisen henkilön apua. Potilasvakuutuskeskus hylkää tämän vaatimuksen, mutta ei informoi siitä, että mikäli tällaisissa muissa arkitoiminnoissa, kuten kaupassa käynnissä, siivoamisessa, nurmenniitossa, lumenluonnissa yms. tarvitsee ulkopuolisen henkilön apua, niin siitä on mahdollista saada korvausta erikseen kuittien perusteella. Tämä kannattaa ottaa huomioon eli vaatia erikseen korvausta näistä kahdesta eri asiasta. Potilasvakuutuskeskus pyrkii myös osin perusteettomasti vyöryttämään vastuuta tällaisista toimista liikaa muille perheyksikön jäsenille.
Potilasvahinkoa kärsineiden kannattaa siten tutustua liikenne – ja potilasvahinkolautakunnan korvausohjeisiin, joissa kaikki eri korvausaiheet on esitelty ja niiden perusteet.
https://www.liipo.fi/liikennevahingot/korvausohjeet.html
Joni S.