TOIMISTOMME VOITTAMA TAPAUS – Vakuutusoikeus katsoi polven nivelrikon johtuneen työtapaturmasta
Toimistomme hoitamassa työtapaturma-asiassa saatiin merkittävä myönteinen ratkaisu vakuutusoikeudesta.
Päämiehemme vasen polvi oli vääntynyt voimakasenergisessä työtapaturmassa. Polvessa todettiin muun muassa eturistisiteen totaalirepeämä ja luuruhjeita, ja polvea jouduttiin myöhemmin hoitamaan useilla leikkauksilla. Vuosien kuluessa polveen kehittyi rustovaurioita ja nivelrikko.
Vakuutusyhtiö ei kuitenkaan hyväksynyt rustovaurioita ja nivelrikkoa korvattaviksi työtapaturman seurauksina. Myös tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan ratkaisu oli tältä osin kielteinen.
Toimistomme valitti päätöksestä huolellisesti asiakkaan puolesta vakuutusoikeuteen.
Valituksessa vedottiin muun muassa siihen, että päämies oli tapaturman sattuessa nuorehko ja polvi oli ollut ennen työtapaturmaa oireeton. Rustovaurioon viittaavia löydöksiä oli todettu jo tapaturman jälkeisissä tutkimuksissa. Nivelrikko oli kehittynyt nimenomaan vammautuneeseen vasempaan polveen, kun taas oikeassa polvessa ei ollut todettu nivelrikkoa.
Vakuutusoikeus muutti tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan päätöstä.
Vakuutusoikeus katsoi, että vasemman polven rustovauriot sekä posttraumaattinen nivelrikko olivat todennäköisessä lääketieteellisessä syy-yhteydessä työtapaturmaan. Vakuutusoikeus kiinnitti arviossaan huomiota muun muassa tapaturman vammamekanismiin ja energiaan, polven oireistoon, kuvantamis- ja tähystyslöydöksiin, päämiehen nuorehkoon ikään sekä siihen, ettei toisessa polvessa ollut todettu nivelrikkoa.
Vakuutusyhtiö määrättiin korvaamaan päämiehellemme työtapaturman seurauksena aiheutuneet vasemman polven rustovauriot ja posttraumaattinen nivelrikko. Asia palautettiin vakuutusyhtiölle myös jatkokorvausten, kuten työkyvyttömyyden, sairaanhoito- ja tutkimuskulujen sekä ammatillisen kuntoutuksen, uudelleen arvioimista varten.
Vakuutusyhtiö velvoitettiin lisäksi korvaamaan päämiehen oikeudenkäyntikuluja vakuutusoikeudessa.
Ratkaisu osoittaa hyvin, että vakuutusyhtiön tai muutoksenhakulautakunnan kielteisestä päätöksestä on usein aiheellista valittaa. Erityisesti tapaturman ja myöhemmin todetun nivelrikon syy-yhteys voi edellyttää lääketieteellisen aineiston ja tapahtumaketjun huolellista kokonaisarviointia.
Lakiasiaintoimisto Suomen Potilasvahinkoapu Oy avustaa asiakkaita potilasvahinkojen lisäksi työtapaturma-, liikennevahinko-, lääkevahinko- ja muissa henkilövahinkoasioissa.
VAKUUTUSOIKEUDEN PÄÄTÖS H2070/2026
Tapausreferaatti julkaistu asiakkaamme luvalla.
Potilasvahinkojuristi
Luvan saanut oikeudenkäyntiavustaja