Olimme aiemmin ajaneet asiakkaamme rokotevahinkoasiaa lääkevahinkovakuutusyhtiötä vastaan, mutta vakuutuslautakunnan ratkaisu oli kielteinen. Myös liikenne- ja potilasvahinkolautakunnan ensimmäinen ratkaisu oli kielteinen. Uudelleenkäsittelypyynnön johdosta LIIPO kuitenkin vihdoin teki asiakkaallemme myönteisen ratkaisun. Tutkimustieto koronarokotteiden haitoista on lisääntynyt viime aikoina.
Asiakkaamme sai koronarokotteen (BionTech-Pfizerin Comirnaty) vasempaan olkavarteen 20.1.2021. Toinen vastaava rokote pistettiin oikeaan olkavarteen 10.2.2021 samassa rokotuspisteessä.
Asiakkaallamme alkoi 28.1.2021 rintakipu. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ilmennyt sydänperäistä syystä ja kipuja epäiltiin lähinnä tukielinperäisiksi. Myöskään rintarangan magneettikuvauksessa ei ollut todettavissa kipuja selittävää. Vasemman olkavarren rokotuskohta oli ensimmäisen rokotuksen jälkeen kipeytynyt niin, että toinen rokote oli tämän vuoksi laitettu oikeaan olkavarteen. Toisesta rokotteesta ei tullut oikealle puolelle oireita, mutta vasemman olkapään seudun kipu paheni.
Olkapäässä todettiin sittemmin selkeä tulehdus (inflammaatio) nivelen sisällä ja olkalisäkkeen alaisessa limapussissa ja olkanivelessä nivelrikko. Asiakkaamme katsoi uudelleenkäsittelypyynnössään lautakunnalle, että kysymyksessä on rokotuksen aiheuttama olkapäävaurio eli SIRVA, joka on aiheuttanut myös kaikki muut hänellä rokotuksen jälkeen ilmenneet lihas- ja niveloireet.
SIRVA (shoulder injury related to vaccine administration) on rokotuksen komplikaatio, jonka syy on liian ylös olkavarteen, hartialihaksen yläkolmanneksen alueelle, pistetty rokote. Rokoteaine on tällöin ohjautunut olkapään rakenteisiin (olkalisäkkeen alaiseen tilaan/lima-pussiin tai nivelonteloon). Seurauksena voi olla olkapään paikallisia oireita, ilmeisesti immuunivälitteisen tulehduksellisen reaktion seurauksena. Tarkempaa mekanismia ei tunneta.
LIIPOn asiantuntijalausunnossa todettiin, että rokotuksiin ja SIRVA-oireisiin liittyen on julkaistu tapausselostuksia ja pienten aineistojen tutkimuksia ja viime vuosina, koronapandemian ja -rokotusten jälkeen, näistä yksittäisraporteista sekä rokotteiden haittavaikutusaineistoista on koostettu useita katsausartikkeleita. Yleisesti ottaen SIRVA-oireet /-löydökset ovat harvinaisia. SIRVA:an liitettyjä yleisimpiä diagnooseja ovat limapussitulehdus, jäätynyt olkapää (kapsuliitti), ja kiertäjäkalvosinjänteen repeämät. Yksittäisissä raporteissa on kuvattu myös olkanivelen vakavampaa, bakteerin-omaista tulehdusta sekä nivelpintaa hajottaneita reaktioita (rustovaurioita, nivelrikkoa). SIRVA:aan liitettyjen rokotekomplikaatioiden saajat tutkimus ja tieto asiasta on edelleen vaillinaista.
Asiakkaamme tapauksessa keskeisenä ongelmana SIRVA:aa ajatellen oli se, että objektiivista faktatietoa tarkasta rokotuksen pistopaikasta ei ollut. Asiakkaamme oli kuitenkin itse koulutukseltaan terveydenhuollon ammattihenkilö, ja hän osasi epäillä väärää pistokohtaa jo heti tuoreeltaan.
Lautakunta totesi, että vasemman olkapään oireet ja merkittävät rakennevauriot olivat kehittyneet nopeasti ensimmäisen koronarokotteen antamisen jälkeen. Olkapään oireiden ja rokotuksen välillä oli todettavissa selkeä ajallinen yhteys. Hänellä ei ollut vasemman olkapään oireita koronarokotusta edeltävästi eikä hänellä ollut muita nopeasti etenevälle olkapään nivelrikolle altistavia tekijöitä, kuten perussairauksia, vammoja, fyysistä työtä tai muiden nivelten oireita, mikä puoltaa olkapääoireiden syy-yhteyttä rokotukseen. Lisäksi kirjallisuudessa on raportoitu tämän tyyppisiä nivelvaurioita rokotuksen komplikaationa. Asiaan liittyvistä epävarmuustekijöistä huolimatta lautakunta päätyi todennäköisenä, että vasemman olkapään oireet ja siinä todetut löydökset sekä pitkälle edennyt nivelrikko olivat seurausta väärään paikkaan annetusta rokotuksesta.
Lautakunta katsoi, että vasemman olkapään oireet ja siinä todetut löydökset sekä pitkälle edennyt nivelrikko olivat todennäköisesti seurausta väärään paikkaan annetusta rokotuksesta. Lautakunta katsoi aiemmasta ratkaisustaan poiketen, että kyseessä oli korvattava potilasvahinko.
Ratkaisu julkaistu asiakkaamme luvalla.
Dnro/295/04.00/2024, täysistuntoratkaisu